Correção de Cicatrizes

Cirurgia Plástica de Revisão de Cicatrizes

Cicatrizes acontecem. Às vezes, nós as exibimos com orgulho como um testemunho de nossa bravura ou para acompanhar alguma história maluca. Outras vezes, elas nos incomodam e preferimos que passem despercebidas.

É importante lembrar que as cicatrizes têm uma função importante e temos sorte de tê-las, mesmo quando não gostamos delas. O tecido cicatricial cresce para nos unir novamente quando somos cortados e a resistência desse tecido protege-nos de mais lesões.

A correção de cicatrizes com a cirurgia plástica é um tratamento muito eficaz para aquelas pessoas que sofreram algum tipo de trauma ou fizeram alguma cirurgia que deixou uma cicatriz que a incomoda. Eliminá-la completamente não é possível, mas a boa notícia é que, com o avanço da tecnologia e técnicas cirúrgicas, é possível reduzi-la consideravelmente.

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Quais as causas das cicatrizes na pele?

Qualquer ferimento que ocorra na epiderme (camada mais superficial da pele) ou na derme (camada mais profunda da pele) pode causar uma cicatriz. E, embora, muitas pessoas fiquem incomodadas com o aparecimento das cicatrizes, vale ressaltar que elas são parte essencial do processo de recuperação do nosso corpo. Afinal, são formadas por um tecido mais fibroso, por isso a aparência diferente, que fica no lugar da pele danificada. No entanto, o tecido cicatricial não é igual ao tecido que ele substitui e geralmente tem qualidade funcional inferior. Por exemplo, as cicatrizes da pele são mais sensíveis à radiação ultravioleta, às glândulas sudoríparas e os folículos capilares não se desenvolvem sob a cicatriz.

As causas mais comuns das cicatrizes são os machucados, as perfurações, as feridas traumáticas, os cortes cirúrgicos e as queimaduras de diferentes graus. Há ainda, motivos mais “leves”, como acne severa, marcas de vacina e tatuagem.

As cicatrizes são extremamente importantes para manter a integridade do corpo humano, embora vistas com frequência, de forma negativa. Sem elas, toda ferida seria como uma espécie de portal fatal, servindo para a entrada de micro-organismos e para perda de água e sangue.

Quais são os tipos de cicatrizes?

As cicatrizes podem aparecer em qualquer parte do corpo que sofreu uma lesão e a sua composição pode variar, podendo ser plana, protuberante, afundada ou colorida.  A seguir, seguem os principais tipos de cicatrizes:

• Cicatriz queloide: essas cicatrizes são o resultado de um processo de cicatrização excessivamente agressivo. Elas se estendem além da lesão original. Com o tempo, uma cicatriz queloide pode dificultar os movimentos. As cicatrizes queloides são mais comuns em pessoas de pele escura e orientais;
• Cicatriz de contratura: se sua pele foi queimada, você pode ter uma cicatriz de contratura. Essas cicatrizes apertam a pele, o que pode prejudicar sua capacidade de se mover. As cicatrizes de contratura também podem ser mais profundas, afetando músculos e nervos;
• Cicatriz hipertrófica: são cicatrizes elevadas e vermelhas que são semelhantes aos queloides, mas não ultrapassam os limites da lesão;
• Cicatriz atrófica: essas cicatrizes desenvolvem-se quando a pele não consegue regenerar o tecido corretamente. Possuem a aparência recortada devido à cicatrização que ocorre abaixo da camada de pele. É muito comum em casos de acne, varicela e remoção de uma verruga;
• Cicatriz normotrófica: essas cicatrizes mantêm o aspecto da pele com a aparência bem próxima do normal. É comum em lesões superficiais.

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Cirurgia plástica para corrigir cicatrizes

O objetivo da cirurgia plástica, para correção de cicatrizes, é reparar alterações na cicatrização de uma ferida por corte, queimadura ou cirurgia prévia. Geralmente é realizada em cicatrizes graves ou quando outros tipos de tratamentos estéticos, como o uso de adesivos de silicone, peeling ou laser, não ofereceram melhora significativa.

A escolha da técnica cirúrgica pelo Dr. Etienne dependerá das características da cicatriz a ser corrigida e das propriedades da sua pele. As cicatrizes menores requerem apenas excisão e uma sutura perfeitamente executada na tentativa de substituir a cicatriz inestética por uma mais bonita. Às vezes é necessário seguir linhas específicas de incisão, a fim de desorientar o eixo principal da cicatriz original e posicioná-lo nas linhas naturais de tensão da pele. As bordas da ferida são, portanto, menos tensionadas.

Várias técnicas podem ser utilizadas ou combinadas para obter o melhor resultado possível, no caso de cicatrizes muito extensas, como:

• ressecção que consiste em realizar a excisão da cicatriz defeituosa em várias etapas operatórias de forma a permitir o relaxamento da pele;
• transplante de tecido cutâneo retirado de outra parte do corpo;
• plastia local para mover um retalho de pele ao redor da cicatriz para cobri-la;
• expansão da pele colocando balões infláveis ​​sob a pele saudável adjacente à cicatriz. Esses balões são regularmente inflados para relaxar gradualmente. Após algumas semanas, quando há excesso de pele suficiente, a pele resultante é usada para cobrir a área cicatrizada;
• lipoenxertia da cicatriz por injeção de células adiposas, possibilitando atenuar ou preencher uma depressão sob a cicatriz e melhorar a textura da pele próxima à cicatriz;
• plastia Z ou W, que envolve o corte de uma série de retalhos triangulares através da cicatriz em um padrão “Z” ou “W”. Isso pode reposicionar a nova cicatriz em vincos naturais ou aliviar uma cicatriz contraída cortando o tecido fibroso.

Dr. Etienne avaliará individualmente as suas necessidades pessoais para determinar a melhor opção de tratamento para você.

Quais são os tratamentos conservadores para correção de cicatrizes?

Você não precisa mais sentir incômodo, ao olhar no espelho e ver suas cicatrizes. Com o avanço da tecnologia, os procedimentos evoluíram muito e hoje é possível torná-la praticamente imperceptível. Os tratamentos conservadores mais satisfatórios para a correção de cicatrizes são:

• peelings para promover a regeneração de pequenas cicatrizes;
• injeções de cortisona para suavizar especialmente cicatrizes de acne e cicatrizes queloides;
• tratamento de cicatrizes a laser para remover descoloração e nivelar cicatrizes de acne e cicatrizes queloides;
• ácido hialurônico para preencher cicatrizes com declínio da pele sem reduzir a gordura corporal;
• dermoabrasão para abrasão de cicatrizes ou feridas de acne.

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